导 读 春节到来，各医院纷纷发布门诊放假通知，一定程度上影响了患友们的治疗节奏；同时，仍然较高的新冠感染风险，也让不少返院治疗的患友心中不安。很多患友在后台问到，免疫治疗是否可以推迟一段时间再做呢？ 要回答这个问题，我们需要先从免疫治疗如何制定用药周期说起…… 1 按规定时间用药才能发挥最好疗效，请勿在未与医生沟通的情况下擅自停药、推迟用药。 2 有研究显示，刚开始用药的患者如果暂停用药太久，对疗效有负面影响；用药较久、病情已稳定的患者，暂停用药一段时间，影响相对较小。 3 无论何种原因导致您的下次用药有推迟的可能，都务必及时与医生沟通；当条件允许时，尽快恢复正常治疗。太长不看版
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角色介绍
T细胞：人体内安全的守护者，对付肿瘤细胞的主力军。
PD-1抑制剂：代表性的免疫治疗药物，可帮助T细胞有效识别肿瘤细胞。
肿瘤细胞：长这样明显是反派！
PD-1治疗周期是如何制定的？
在制定免疫药物的治疗周期时，一般会考虑两个因素：药物自身代谢，及临床试验数据。
药物在人体的代谢情况与药物半衰期密切相关。药物半衰期，通俗理解就是药物在人体血浆中浓度下降一半所需的时间。为了维持体内恒定的有效药物浓度，保证有足够的“观察员”配合免疫系统与肿瘤细胞战斗，给药时间间隔一般来说不宜超过药物的半衰期。
以替雷利珠单抗为例，其终末半衰期约为26天，达到同类药物较高范围，预示了其良好的抗肿瘤活性。
此外，临床上的每一种药物的用法用量和给药间隔时间，还需要临床试验验证，一方面需要保证治疗效果，另一方面需要考虑患者对药物不良反应的耐受性，最终确定最合适的用药周期。
因此，用药周期是基于一系列科学研究制定的，为了取得最优疗效，患者朋友们一定要按期用药！
推迟PD-1治疗，会不会影响疗效？
目前没有直接的循证医学证明，中断免疫治疗会对最终的疗效产生什么样的影响。
但一项研究发现，在被迫中断免疫治疗的患者中：治疗时间比较长、已经完全缓解/部分缓解的患者，重新开始治疗时未观察到疾病进展；而治疗时间比较短、尚未达到完全缓解/部分缓解的患者，超过1/3的患者在重新开始治疗时出现了疾病进展或死亡，因此作者认为接受短期免疫治疗的患者中断治疗损害更大。（作者同时指出，该研究样本量有限，结论需更多研究进一步验证）
同时，我们都知道，PD-1药物特征之一就是“一经使用，疗效持久”。这是因为免疫系统具有记忆性，一些免疫细胞被激活，即使短时间内推迟治疗也能持久发挥疗效。但如果治疗中止时间太久，仍有可能导致疾病进展，切不能掉以轻心。
因此，如您被迫需要推迟治疗，不必过度焦虑，请提前与主诊医生沟通后续治疗方案，在有条件时尽快用药，避免癌细胞“卷土重来”。
